二零零七年四月六日

农业健康研究(AHS)是在美国进行的规模最大、最全面的农业健康研究。近9万人参加了农业健康研究，其中约3.1万人来自北卡罗来纳州，5.9万人来自爱荷华州。参与者包括北卡罗来纳州和爱荷华州经认证的私人农药施用者(农民)及其配偶，以及爱荷华州经认证的商业农药施用者(5,000人)。

农业健康研究的另一个重要特点是，它是迄今为止对农村妇女进行的规模最大的健康研究之一。研究中约3%的农药施药者是女性(1359人)。超过一半的农民配偶积极从事农活，包括混合和施用杀虫剂。

本研究及研究结果的可信度较高。AHS结果于2005年底首次公布，新信息于2006年底和2007年3月公布。这项研究将至少再持续10年。有些人参与这项研究已经超过14年了。

农业施药人员的一般健康状况

以往对农业健康的研究表明，农民在某些方面比一般人口更健康。例如，他们活得更长，死于心脏病的可能性更小。农民死于肺癌、食道癌、膀胱癌和结肠癌等癌症的可能性较低，这可能是因为农民的体力活动较多，吸烟的可能性较低。例如，在一般人群中，28%的男性和23%的女性吸烟，而在研究的农药施用者中，17%的男性和10%的女性吸烟。

研究参与者的数据收集

当涂抹者和配偶被登记时，研究通过一系列调查收集了他们的健康、生活方式(吸烟、饮酒等)和病史的详细信息。参与者被详细询问了他们的农药做法、施用方法、个人防护装备的使用情况、作物和牲畜饲养以及其他安全做法。调查还询问了参与者潜在的环境暴露。在爱荷华州和北卡罗来纳州之间，很大比例的申请者和他们的家庭都参加了这个项目:83%符合条件的私人申请者参加了这个项目，74%的配偶参加了这个项目，47%的商业申请者参加了这个项目。

该研究进行了三种比较。首先，研究人员将涂抹者及其配偶与爱荷华州和北卡罗来纳州的普通人群进行比较，看看癌症发病率是否存在差异。其次，科学家们将施药者或患有癌症或其他疾病的配偶与未患癌症或其他疾病的配偶进行比较，以确定是否存在农药暴露或其他可能导致疾病的因素。第三，科学家们还将使用某种农药的施药者或配偶与未使用的施药者或配偶进行比较，看看在患癌症或其他健康问题的风险方面是否存在差异。这些比较可以用于除农药以外的农场接触类型。

美国AHS健康调查结果

您的健康和安全 对这些健康问题的回顾应该提醒你重新评估你的健康和安全实践。 特别是，根据农药标签正确使用个人防护装备，减少接触农药。 始终遵循安全要求和建议。 在处理农药、维修设备和更换喷嘴尖端时，请使用耐化学手套。 此外，定期监测你的健康状况，不要忽视健康线索。向你的医生寻求医疗帮助并听从他们的建议。

癌症

对于癌症，研究人员比较了涂抹者和配偶中各种类型癌症的发病率与这些州的一般人群中这些癌症的发病率，并根据年龄和性别进行了调整。涂抹者比一般人群更健康，所有类型癌症的总体发病率都低于一般人群。20种特定癌症中，有18种的发病率在涂抹者和配偶中比在一般人群中要低。

前列腺癌

我们有理由担心前列腺癌。男性涂抹者患前列腺癌的几率比一般人群高14%，而农场妻子患皮肤黑色素瘤的几率比一般人群高50%。科学家们评估了45种农药有效成分对施药者患前列腺癌风险的可能影响。他们考虑了已知的前列腺癌风险因素:家族史(兄弟或父亲患有前列腺癌)、种族或民族(前列腺癌在非裔美国男性中更常见)和年龄(前列腺癌在老年男性中更常见)。最强的结果是暴露于熏蒸剂甲基溴。值得注意的是，由于农业实践的变化，甲基溴的使用继续减少。

在50岁以上的男性中，接触历史上使用过的氯化农药与患前列腺癌的风险之间也存在关联。这组人足够大，可以使用艾氏剂、氯丹、滴滴涕、狄氏剂、endrin、六氯和弓形虫。在有前列腺癌家族史的男性中，与前列腺癌风险增加相关的五种农药是氨基甲酸酯丁酸酯(除草剂)和有机磷杀虫剂毒死蜱、甘油三酯、氟fofos和拟除虫菊酯氯菊酯(动物用)。

肺癌和乳腺癌

由于肺癌和乳腺癌在美国是常见的癌症，科学家们想看看这些癌症与参与者接触农药之间是否存在任何联系。他们发现的证据表明，肺癌与暴露于甲草胺和对二甲甲烷(除草剂)、毒死蜱和二嗪农(杀虫剂)之间存在关联。科学家们没有发现农民妻子患乳腺癌与接触50种农药之间存在关联的证据。

然而，研究人员确实发现了一些证据，表明丈夫使用某些杀虫剂，如2,4,5- tp(一种不再使用的苯氧基除草剂，但已知被致癌物二恶英污染)，会增加患乳腺癌的风险。还观察到，丈夫使用持久性有机氯杀虫剂狄氏剂和首次使用名为“队长”的杀菌剂也增加了风险。二嗪农是一种用于防治土壤害虫的有机磷杀虫剂，丈夫使用二嗪农也会增加患乳腺癌的风险，但仅适用于有乳腺癌家族史的女性，这表明可能存在基因与环境的相互作用。

除草剂2,4- d是一种长期使用的活性成分，是一种用于作物、草坪和花园的苯氧类除草剂。丈夫服用2,4- d不会增加患乳腺癌的风险。

多发性骨髓瘤和白血病

科学家们还对农药使用者进行了评估，看看接触农药的人患癌症的几率是否比没有接触农药的人更高。科学家们发现甲草胺与多发性骨髓瘤和白血病、免疫系统和血液癌症之间存在关联。

呼吸系统疾病

喘息着说是呼吸系统疾病的症状，尤其是哮喘。当你呼吸时，如果肺部深处的气道变窄，就会发出喘息的声音。科学家们考虑了已知的哮喘风险因素，包括哮喘或过敏以及吸烟史，并能够将这些影响与杀虫剂的影响分开。考虑到这一点，科学家们了解到喘息与几种类型的农场接触有关，包括八种农药-百草枯，EPTC，对硫磷，马拉硫磷，毒死蜱，阿特拉津和甲草胺，以及涉及雾化和雾化动物的应用。Wheeze还与农场的其他暴露有关，包括使用柴油拖拉机和频繁使用溶剂。某些动物生产实践也与喘息有关，包括鸡蛋和奶制品生产以及牲畜/兽医程序的日常表现。

愿景

视网膜变性是老年人视力丧失的主要原因，但对其原因知之甚少。视网膜变性最常见的形式是黄斑变性，其特征是视力下降和中央视野的丧失。农业健康研究的科学家发现，报告视网膜变性的施药者与使用杀菌剂之间存在一致的联系。随着杀菌剂使用寿命的增加，这种关联变得更强。

最近几个月的新信息将这些杀菌剂活性成分与视网膜变性联系在一起:苯甲酰、甘油三酯、氯thanonil、碳酸氨铜、铁、锰、甲氨酯、PCNB和硫。第二项研究着眼于农妇视网膜退化和农药使用之间的关系，发现了同样的结果。如果妻子或丈夫使用杀菌剂，她们患视网膜变性的可能性几乎是前者的两倍。导致这种结合的杀菌剂是锰、锰酸锌和锆。

妇女生殖健康

农业健康研究为科学家们提供了一个独特的机会来更多地了解女性生殖健康。在他们的研究中，科学家们关注的是21-40岁的女性。他们了解到，使用任何类型杀虫剂的女性都更有可能经历更长的月经周期和错过月经。当他们观察那些使用杀虫剂的女性时，他们认为杀虫剂的作用就像激素一样(基于动物毒理学研究)，他们发现长周期和月经未来的联系更强。此外，他们还发现使用激素活性杀虫剂与月经间隔出血之间存在关联。研究中可能含有激素活性的农药包括林丹、阿特拉津和代森锰锌或马锰。

糖尿病

2007年3月，农业健康研究提供了关于妊娠糖尿病的更多结果。在参加研究后25年内怀孕的11,273名妇女中，506名(4.5%)报告患有妊娠糖尿病。作者在《糖尿病护理》杂志上报告说，总体而言，57%的妇女报告说在她们一生中的某个时候混合或使用过农药，患有和没有妊娠糖尿病的妇女的比例相似。

然而，报告指出，在怀孕前三个月混合或施用农药或修理农药相关设备的妇女患妊娠糖尿病的风险增加了两倍以上。相比之下，在妊娠早期居住或间接接触农药的妇女妊娠糖尿病风险没有增加。

确认

感谢北卡罗莱纳州立大学农业医学研究所的Julia Storm和康奈尔大学Sprecher比较癌症研究所的Suzanne M. Snedeker博士对本文数据和资源的改编。

拉里•舒尔茨
农药教育专员